男性乳腺发育症的原因较为复杂，通常与多种因素相关。一般来说，内分泌失调是常见原因之一，比如体内雌激素水平相对升高或雄激素水平降低等情况都可能引发男性乳腺发育症。据相关统计，青春期男性中约有30% - 60%会出现生理性的乳腺发育，多在12 - 16岁时发生，这与青春期内分泌变化有关。
内分泌因素相关
雌激素相对增多： 当体内雌激素产生过多，或者雄激素转化为雌激素的过程出现异常时，就可能导致男性乳腺发育。例如，某些疾病会使雌激素分泌增加，像睾丸疾病导致雄激素分泌减少，进而引起雌激素相对占优势，就容易引发乳腺发育。雄激素水平降低： 男性体内雄激素对维持正常的乳腺组织状态很重要，如果雄激素水平降低，比如一些先天性疾病导致雄激素合成障碍，或者是某些全身性疾病影响了雄激素的分泌，都可能打破激素平衡，促使乳腺发育。
药物因素影响
抗雄激素药物： 一些用于治疗前列腺疾病等的抗雄激素药物，可能会影响体内激素的平衡，从而引发男性乳腺发育。比如长期使用某些抗雄激素的化疗药物等，可能会干扰激素代谢，导致乳腺组织异常发育。雌激素类药物： 长期使用含有雌激素的药物，也会使体内雌激素水平升高，打破正常的激素比例，诱发男性乳腺发育。例如一些治疗其他疾病时使用了不恰当的雌激素制剂，就可能出现这种情况。
疾病相关因素
肝脏疾病： 肝脏是代谢雌激素的重要器官，当患有肝硬化等肝脏疾病时，肝脏对雌激素的灭活能力下降，使得体内雌激素水平升高，进而引发男性乳腺发育。据研究，约有50% - 80%的肝硬化患者会出现乳腺发育的情况。肿瘤疾病： 某些肿瘤也可能导致男性乳腺发育，比如睾丸肿瘤会分泌绒毛膜促性腺激素，这种激素会刺激乳腺组织发育；肾上腺肿瘤等也可能分泌异常激素，影响激素平衡，引发乳腺发育。