妄想症经过规范治疗有一定根治可能，但具体情况因人而异。一般来说，约30% - 50%的妄想症患者经过系统治疗后可以达到临床治愈，症状明显缓解甚至消失。
妄想症的治疗方式
药物治疗方面
抗精神病药物：常用的有奥氮平、利培酮等。这些药物可以通过调节大脑神经递质的平衡来缓解妄想症状。例如奥氮平，它能阻断多种受体，对妄想等阳性症状有一定的改善作用，但用药需在医生指导下根据患者具体情况选择。
心理治疗角度
认知行为疗法：通过帮助患者识别和纠正不合理的思维模式和行为习惯来改善妄想症状。比如，治疗师会引导患者审视自己那些不切实际的想法从何而来，然后逐步引导患者建立更符合现实的认知。一般需要经过数周甚至数月的持续治疗，每周可能进行1 - 2次治疗。支持性心理治疗：为患者提供情感支持和理解，营造一个安全的环境让患者能够倾诉自己的感受。治疗师会陪伴患者，帮助他们应对因妄想症带来的生活、社交等方面的困难，增强患者应对疾病的信心，这个过程可能会贯穿整个治疗过程。
影响妄想症根治的因素
病情本身特点
妄想的类型：如果是原发性妄想，相对治疗难度可能大一些；而继发性妄想如果能明确其继发于其他精神疾病，在治疗原发疾病的基础上，妄想症状可能相对容易改善。例如继发于抑郁症的妄想，随着抑郁症病情的控制，妄想也可能缓解。妄想的严重程度：症状较轻的妄想症患者，经过治疗根治的概率相对较高；而症状非常严重、妄想内容非常顽固的患者，根治难度会增加。比如妄想内容涉及危害国家安全等极端且顽固的情况，治疗起来就更具挑战性。
患者自身因素
依从性：如果患者不配合治疗，不按时服药或者拒绝接受心理治疗，那么妄想症根治的可能性就会大大降低。例如有些患者觉得自己没有病，拒绝服用抗精神病药物，这样就很难达到根治的效果。基础健康状况：如果患者本身还合并有其他严重的躯体疾病，如心脏病、糖尿病等，在治疗妄想症时，药物的选择和治疗方案的制定都会受到限制，也会影响妄想症的根治情况。比如合并严重心脏病的患者，使用某些抗精神病药物时需要更加谨慎，可能会影响治疗效果。