转铁蛋白低是否严重不能一概而论，一般来说，当转铁蛋白水平明显降低时可能提示存在一些较为严重的情况，比如严重肝病时转铁蛋白合成减少，可能使转铁蛋白水平降低，此时情况相对严重。
转铁蛋白低的常见原因
营养不良方面：长期营养不良会影响蛋白质的合成，转铁蛋白是一种蛋白质，当蛋白质摄入不足时，转铁蛋白合成也会减少，进而导致转铁蛋白低。比如长期节食减肥的人，就可能出现这种情况。肝脏疾病方面： 肝脏是合成转铁蛋白的主要场所，当患有严重肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝脏合成转铁蛋白的功能受损，会使转铁蛋白水平降低。例如慢性重型肝炎患者，肝脏功能严重受损，转铁蛋白合成大大减少。
转铁蛋白低的临床意义
缺铁性贫血相关：转铁蛋白可以结合铁离子，运输铁到骨髓等组织参与血红蛋白合成。当转铁蛋白低时，可能提示机体存在缺铁情况，因为转铁蛋白低会影响铁的运输和利用，进而可能导致缺铁性贫血。比如缺铁性贫血患者早期，往往会出现转铁蛋白低的情况。其他疾病提示： 像肾病综合征患者，由于大量蛋白尿，转铁蛋白从尿液中丢失增多，也会导致转铁蛋白低，这时候也需要引起重视，因为肾病综合征可能会引发一系列并发症。
如何应对转铁蛋白低
饮食调整方面：如果是营养不良导致的转铁蛋白低，要调整饮食结构，保证摄入足够的蛋白质等营养物质。可以多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。一般建议每天摄入蛋白质的量根据体重等情况合理安排，例如成年人每天每公斤体重大概需要1 - 1.5克蛋白质。针对病因治疗方面：如果是肝脏疾病引起的转铁蛋白低，就要针对肝脏疾病进行治疗。比如肝炎患者需要根据病情进行相应的护肝等治疗；如果是肝硬化患者，可能需要综合治疗，包括针对肝硬化病因的治疗等。如果是肾病综合征导致的转铁蛋白低，就要对肾病综合征进行治疗，如使用激素等药物控制蛋白尿等情况，从而改善转铁蛋白低的状况。