食管贲门癌早期症状往往不明显，部分患者可能有一些轻微表现。比如约半数早期食管贲门癌患者会有吞咽食物时的异物感，这种异物感可发生在咽下食物时，感觉像有东西贴附在食管壁上，吞咽较硬食物时更为明显，有的患者描述像有米粒或蔬菜碎片贴附在食管上，咽不下去又吐不出来。
早期症状之吞咽不适
吞咽哽噎感：早期可能偶尔出现吞咽哽噎，尤其是吃比较粗糙、干燥食物时，这种哽噎感可能不持续，容易被忽视。比如吃全麦面包或者比较硬的饼干时，可能突然觉得咽下有阻碍，但休息一下或者喝点水又能缓解。吞咽缓慢感：有的患者会感觉食物通过食管的速度比以往变慢了，好像食物在食管里停留时间变长，但一般不影响正常进食。
早期症状之胸部不适
胸部隐痛：部分患者会出现胸骨后或背部肩胛区持续性的隐痛，疼痛程度较轻，不像剧烈的刺痛或剧痛，可能是隐痛、钝痛，容易被误以为是胃部不适或者劳累引起的。比如疼痛程度大概是1 - 3级（1级为无痛，10级为剧痛），持续时间较短，几秒钟到几分钟不等。胸部胀满感：感觉胸部有胀满的感觉，好像里面有气体或者东西堵着，但又说不清楚具体位置，这种胀满感可能在进食后更明显。
早期症状之其他表现
体重轻微下降：早期食管贲门癌可能会影响患者的进食情况，虽然还能正常吃饭，但可能会出现体重缓慢下降，一般在1 - 3个月内体重下降1 - 3公斤左右，不过这也容易被忽视，因为体重下降不明显，不像严重疾病那样体重急剧减轻。唾液分泌改变：有的患者会感觉唾液分泌增多，总是不自觉地分泌较多唾液，可能是因为食管受到刺激后引起的反应。