怀孕前吃减肥药对胎儿是否有影响，取决于吃减肥药和怀孕的间隔时间。具体如下：
一、若在怀孕前半年左右吃过减肥药，此时减肥药通常已基本被代谢掉，一般不会对胎儿产生影响。减肥药进入人体后，会经过一系列的代谢过程逐渐排出体外。经过较长时间的代谢，体内残留的减肥药成分会非常少，对后续怀孕后胎儿的影响极小。
二、要是在怀孕前三个月服用过减肥药，则可能导致体内激素紊乱，进而对胎儿生长发育造成一定影响，比如引起胎儿发育迟缓、脑血管畸形等。因为在怀孕早期，胎儿的器官和组织正在形成和发育，此时激素水平的变化可能干扰正常的发育过程。
在怀孕前吃过减肥药的情况下，建议采取以下措施：
1.到医院检查胎心、胎芽发育情况。如果发育良好，可考虑继续妊娠。
(1)胎心是胎儿心脏跳动的声音，通过超声等检查可以监测到。
(2)胎芽是早期胚胎的一部分，其发育情况也是评估胚胎健康的重要指标。
2.定期做好孕期检查，密切关注胎儿的发育情况。
3.注意补充叶酸，多吃新鲜的蔬菜和水果，以保障营养供应。
如果怀孕时出现腹部疼痛、阴道出血等症状，需及时就医，必要时终止妊娠，以避免不良后果的发生。
总之，怀孕前吃减肥药可能对胎儿有潜在影响，需根据具体情况进行评估和处理，同时做好孕期的各项检查和保健工作。