老人心跳慢,关键考虑以下几方面:一是年龄增长、锻炼或体力劳动等生理因素,无需特殊处理;二是急性心肌梗死,因心脏血液灌注量减少等引发,会导致心肌坏死和血液循环障碍,有心跳减慢等表现;三是房室传导阻滞,常由基础病所致,会出现心率减慢等症状。患者需根据实际情况选择合适的应对方式。
一、生理因素:
正常成年人心跳在60~100次/分钟,随着年龄增长心跳速度会逐渐变慢。长期锻炼或从事体力劳动的人群心跳速度也会减慢。只要老人无不适症状,这种生理性心率降低无需特别处理。
二、急性心肌梗死:
是由于心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足、心肌耗氧增加导致的。心肌供氧不足会引起心肌坏死,使心脏和全身血液循环出现障碍。患者会表现出心跳减慢、呼吸困难、头晕、意识不清等症状。治疗上:
1.可遵医嘱使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉的药物;
2.使用比索洛尔、美托洛尔等减少心肌耗氧量的药物;
3.部分患者需在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝集的药物。对于药物治疗无效者,可采取经皮冠状动脉介入术、紧急冠状动脉旁搭桥术等治疗。此外,患者要绝对卧床休息,对血压、脉搏、呼吸、心率进行监测,必要时吸氧。
三、房室传导阻滞:
通常由患者存在高血压、高血糖、冠心病等基础病引起,会导致心率减慢、疲劳、呼吸困难甚至晕厥等症状。心率过低时患者需在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率,待心率稳定后及时通过永久起搏器植入进行治疗。同时要针对病因治疗,如停止使用抑制心肌的药物,及时纠正低氧血症和血压电解质紊乱。
老人心跳慢多数是生理性的,若老人无不适无需过度担心。但如果出现乏力、呼吸困难等症状,需警惕是疾病所致,应尽早就医治疗。
