做爱时小腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.生理因素：
性行为过程中，男性阴茎的抽动会对女性阴道、腹腔及盆腔器官产生剧烈刺激，女性可出现呼吸急促和整个身体不随意收缩的现象，这些可引起疼痛。
做爱时动作过于猛烈或时间过长，也可能导致女性腹部疼痛。
2.病理因素：
盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。
子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
其他：如果做爱时男性用力过猛，导致女方腹部受到挤压，也可能会引起腹痛。
如果做爱时出现小腹疼痛的情况，建议及时就医，以确定具体原因并进行相应的治疗。同时，在进行性行为时，应注意动作轻柔，避免过度刺激。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、阴道出血等，应立即就医。