牙黑了的原因主要有以下几种：一是口腔卫生工作未做到位；二是菌斑和结石堆积过多；三是龋齿。对此需要前往医院口腔科进行处理。
一、卫生不良：如果日常生活中不注重口腔清洁卫生，进食后不刷牙或漱口，又或者经常饮用浓茶、咖啡等，就可能导致色素沉着于牙齿上。这种情况下可以到医院口腔科通过超声波洁牙来改善。其原理是利用超声波产生的高频振动，去除牙齿表面的脏物，如能将附着在牙齿表面的菌斑冲刷下来。
二、菌斑和结石堆积：牙菌斑和牙结石附着在牙齿表面，不仅容易使牙齿发黑，还会伴有口臭现象。对此可采取喷砂洁牙的方式处理，即利用高压气流将二氧化硅盐喷砂喷射到牙齿表面，这样能够清除牙齿表面那些不易刮除的附着物，进而去除牙齿表面的脏东西。
三、龋齿：可能因感染而引发，会出现牙齿发黑以及牙齿敏感的情况，食用刺激性食物时可能导致牙齿疼痛。通常需要进行清洗或修补治疗，一般会选用复合树脂材料或银汞合金材料。
总之，当发现牙黑时，要明确具体原因，然后根据情况采取适宜的处理方式，以维护牙齿健康。