肺积水医学上叫胸腔积液，治疗方式需根据病因等决定。一般来说，少量胸腔积液可能会自行吸收，中到大量胸腔积液则需要针对性处理。比如结核性胸膜炎引起的肺积水，可能需要抗结核治疗；心功能不全导致的肺积水，要改善心功能等。
治疗方式之病因治疗
感染性病因导致：如果是细菌感染引起的肺积水，像肺炎旁胸腔积液，需要使用抗生素来控制感染。比如常见的肺炎链球菌感染，可能会选用青霉素类等抗生素进行治疗。如果是结核杆菌感染引起的结核性胸腔积液，就需要规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等，一般需要治疗6 - 9个月左右。非感染性病因导致：若是肿瘤引起的胸腔积液，要根据肿瘤的类型和分期等采取相应治疗，可能涉及手术、放疗、化疗等。例如肺癌引起的胸腔积液，早期有手术机会的可以考虑手术切除，术后可能还需要辅助放化疗；如果是心力衰竭引起的肺积水，要积极治疗心衰，通过使用利尿剂等药物减轻心脏负担，改善患者的心脏功能，从而减少胸腔积液的产生。
胸腔穿刺抽液治疗
抽液目的：胸腔穿刺抽液可以缓解患者呼吸困难等症状。一般首次抽液不超过700ml，以后每次抽液量不宜超过1000ml。如果抽液速度过快、量过多，可能会引起纵隔摆动等严重并发症。操作注意事项：在抽液过程中要密切观察患者的反应，如有头晕、出汗、心悸等不适，应立即停止抽液，并进行相应处理。抽液后要观察患者的病情变化，如症状是否缓解等。
药物治疗辅助
利尿剂使用：对于心功能不全等导致的肺积水，利尿剂是常用药物。例如呋塞米等利尿剂，可以促进尿液排出，减少体内的液体潴留，从而减轻肺积水的情况。但使用利尿剂时要注意监测电解质，避免出现低钾血症等电解质紊乱的情况。糖皮质激素应用：在某些情况下，如结核性胸腔积液，在抗结核治疗的基础上，可能会短期应用糖皮质激素，如泼尼松等，以减轻炎症反应和胸膜粘连等情况。但糖皮质激素的使用要严格掌握适应证和剂量，因为它有一些副作用，如可能导致感染加重、骨质疏松等。