怀孕期间痔疮疼得厉害，主要采用日常生活习惯调整与保守治疗，通常不建议手术，只有症状及并发症严重威胁孕妇及胎儿生命健康时才考虑手术。具体如下：
一、若仅出现疼痛症状且较轻，无其他并发症，主要是调整生活方式、饮食结构和排便习惯。比如要规律作息，确保充足睡眠；避免辛辣刺激性食物，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果；排便时不看手机，专心排便以减少时间等。
1.生活方式方面，规律的作息对于孕妇非常重要，能维持身体正常的代谢和生理功能。
2.饮食结构上，辛辣刺激性食物会刺激肠道，加重痔疮，而新鲜蔬菜水果富含纤维，有助于排便。
3.排便习惯上，专心排便能缩短时间，减少对痔疮的刺激。
二、当疼痛稍重并伴有便血、痔核轻度脱出可自行还纳等症状时，除了上述日常调整，还可采用痔疮膏外涂、温水坐浴、中药熏蒸、口服润肠软化粪便的药物（如乳果糖、麻仁丸）等方法促进症状缓解。
1.痔疮膏可以直接作用于患处，缓解疼痛和炎症。
2.温水坐浴能改善局部血液循环，减轻不适。
3.中药熏蒸利用中药的药效发挥作用。
4.润肠软化粪便的药物能使排便更顺畅，减少对痔疮的影响。
三、当疼痛症状很重，考虑有嵌顿性痔、血栓性外痔、绞窄性痔等情况，或者患者耐受差，痔疮严重影响生活质量时，建议患者就医，经全面评估后可进行注射治疗、激光治疗或手术治疗。
总之，孕期痔疮疼痛的治疗要综合考虑，根据具体症状选择合适的方法，尽量减轻孕妇痛苦，同时保障孕妇和胎儿健康。