鼻咽炎目前并没有绝对的特效药。一般来说，治疗鼻咽炎会根据病情的不同阶段和类型选择不同的药物。例如，在急性鼻咽炎时，若由病毒感染引起，通常以对症治疗为主；若合并细菌感染则可能需要使用抗生素。
急性鼻咽炎的药物情况
病毒感染为主的情况： 一般不需要使用抗病毒的特效药进行特异性治疗。主要是缓解症状，如使用减充血剂缓解鼻塞，常用的有麻黄碱滴鼻液等，但这类药物连续使用一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎。还可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，每天可进行2 - 3次，有助于清除鼻腔内分泌物，减轻炎症反应。合并细菌感染的情况： 如果明确有细菌感染，会使用抗生素。常用的有青霉素类，如阿莫西林等，但需要注意患者是否有青霉素过敏史。如果对青霉素过敏，可选用头孢菌素类药物，如头孢克洛等。
慢性鼻咽炎的药物情况
局部用药： 可以使用含漱剂，如复方硼砂含漱液，每次含漱5 - 10分钟，每天3 - 4次，能清洁口腔和咽喉，减轻炎症。还可以使用局部喷雾，如糖皮质激素喷雾，如布地奈德鼻喷雾剂等，能减轻鼻咽部的炎症反应，但一般连续使用不超过4周。全身用药： 如果慢性鼻咽炎是由过敏因素引起的，可能会使用抗组胺药物，如氯雷他定片等，这类药物可以缓解因过敏导致的鼻痒、打喷嚏等症状，但可能会引起嗜睡等不良反应，服药期间不宜驾驶车辆或操作机械。如果是胃食管反流引起的慢性鼻咽炎，可能会使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊等，一般需要连续服用2 - 4周来抑制胃酸分泌，改善反流对鼻咽部的刺激。
特殊人群的鼻咽炎用药注意
儿童鼻咽炎： 儿童使用药物需特别谨慎。例如，儿童急性鼻咽炎时使用减充血剂要避免使用成人浓度的药物，应选择儿童专用的低浓度制剂。在使用抗生素时，要根据儿童的体重等情况精确计算剂量，避免使用可能影响儿童骨骼发育等的药物。老年人鼻咽炎： 老年人常伴有多种基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用。比如老年人同时有心脏病和鼻咽炎需要使用β受体阻滞剂类药物时，使用治疗鼻咽炎的药物要咨询医生，避免药物相互作用影响心脏功能。同时，老年人使用局部喷雾等药物时，要注意正确的使用方法，确保药物能有效作用于鼻咽部，又避免不良反应的发生。