一伸腿膝盖就有响声，原因可能是生理因素、膝关节骨性关节炎、半月板损伤。具体如下：
一、生理因素：若长时间未运动，伸膝关节时易出现生理性响声，通常无显著临床症状，无需特殊处理。应加强体育锻炼，可自行缓解，不会产生不良影响。
二、膝关节骨性关节炎：
1.存在膝关节骨性关节炎会导致膝盖有响声，可能伴有疼痛症状。
2.可口服抗炎镇痛类药物治疗，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶胶囊等，能缓解疼痛、消除无菌性炎症。
3.饮食应以清淡为主，多吃新鲜青菜与水果，还要合理补充钙质。
三、半月板损伤：
1.膝盖半月板受损时，膝关节会疼痛，部分患者关节内有积血，伸腿活动时膝关节会发出响声。
2.可给予热敷、超短波、红外线等物理治疗。
3.症状严重时应及时就诊，遵医嘱进行手术治疗，如关节镜下半月板缝合术、半月板切除术等。
尾段总结：总之，伸腿膝盖有响声可能是上述多种原因引起，需要根据具体情况采取相应的处理措施。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断并进行规范治疗。