头上老是斑秃可能与以下原因有关：
1.遗传因素：斑秃可能与遗传有关。如果家族中有斑秃病史，那么个体患上斑秃的风险可能会增加。
2.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能会导致斑秃。
3.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等情绪问题可能会诱发斑秃。
4.内分泌失调：某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、减退等，可能会导致斑秃。
5.药物：某些药物，如免疫抑制剂、抗抑郁药等，可能会导致斑秃。
6.感染：某些感染，如病毒、细菌感染等，可能会导致斑秃。
7.营养不良：缺乏某些维生素、矿物质等营养物质可能会导致斑秃。
8.其他因素：头皮外伤、频繁染发、烫发等也可能会导致斑秃。
针对斑秃，可以采取以下措施：
1.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、减少吸烟和饮酒等。
2.心理调节：缓解压力、焦虑等情绪问题，可以通过运动、冥想、放松等方式进行。
3.药物治疗：可以使用外用药物如米诺地尔酊、糖皮质激素等，或口服药物如免疫抑制剂、中药等进行治疗。
4.光疗：UVB光疗、UVA1光疗等方法可以促进斑秃部位毛发的生长。
5.植发：对于严重的斑秃，可以考虑植发手术。
需要注意的是，斑秃的治疗需要根据个体情况制定个性化的方案。如果斑秃持续不愈或伴有其他症状，如头发稀疏、眉毛脱落等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，应避免自行使用药物或采取不适当的治疗方法，以免加重病情。