包皮并非一定得割。通常情况下，若只是包皮过长，却能够上翻包皮，且没有其他不适症状，那么可以不做处理，但必须保证包皮部位的清洁。而当患者存在包茎、包皮过长、包皮嵌顿、包皮粘连、包皮反复感染等状况时，就需要进行包皮环切术。具体有如下几种适应证：
一、包茎；
1.包茎就是包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。
二、包茎合并包皮垢结石；
1.这种情况不仅有包茎问题，还同时伴有包皮垢形成后积聚形成结石。
三、包皮过长伴包皮龟头粘连；
1.存在包皮过长且与龟头有粘连现象。
四、反复发作包皮龟头炎；
1.表明包皮龟头炎频繁发作。
五、包皮炎性增厚、包皮皲裂、有包皮嵌顿倾向；
1.出现包皮因炎症而增厚，或有皲裂情况，以及存在发生嵌顿的倾向。
六、包皮嵌顿复位后炎症水肿已消退；
1.是指之前发生过包皮嵌顿，复位后炎症水肿已消除。
七、包皮新生物需要切除者。
总结概况提示：包皮是否要割需视具体情况而定，重点在于判断是否存在特定的病症表现，如各种包茎、粘连、感染等情况，以确定是否符合包皮环切术的适应证。