射精里面有血第一次，可能是精囊炎等原因引起的。一般来说，首次出现这种情况，首先要考虑可能是性生活不节制等因素导致。
可能的原因是什么
性生活因素： 首次出现射精带血，可能是第一次性生活时，性器官过度兴奋、摩擦，导致精囊等部位的小血管破裂出血。比如性生活过于剧烈、频繁，就容易引发这种情况。精囊炎： 精囊发生炎症时，精囊壁充血水肿，性生活射精时容易导致出血。精囊炎多由细菌感染引起，细菌可能从尿道逆行感染精囊。
需要做什么检查
精液常规检查： 通过检查精液中红细胞等情况，能初步判断是否有出血以及出血的大致情况。一般在医院就可以进行该项检查，很方便。超声检查： 可以查看精囊、前列腺等部位的形态结构，看是否有炎症、囊肿等异常情况。超声检查没有创伤，能清晰看到内部结构。
生活中要注意什么
暂停性生活： 出现射精带血第一次后，应该暂停性生活一段时间，让生殖系统有时间恢复，一般建议暂停1 - 2周左右，避免进一步刺激加重出血情况。保持局部清洁： 要注意保持外生殖器的清洁卫生，每天用温水清洗，防止细菌滋生感染。比如可以每天用干净的温水清洗阴茎、阴囊等部位。避免久坐： 长时间久坐会影响会阴部的血液循环，不利于生殖系统的健康。所以要避免长时间坐着，每隔一段时间就起身活动一下。