乳头旁边长疙瘩并伴有疼痛，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于毛囊或汗腺感染引起的炎症。疙瘩通常会发红、肿胀、疼痛，有时还会有脓液形成。可以使用外用抗生素药膏（如莫匹罗星软膏）治疗，如有脓液形成，可能需要切开引流。同时，保持局部清洁，避免挤压。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成的囊肿。疙瘩通常是圆形的，边界清楚，质地较硬，表面光滑，无压痛。如果没有感染，通常不需要治疗。如果感染了，会出现红肿、疼痛，可以使用抗生素治疗，如感染严重，可能需要手术切除。
3.乳腺增生：这是一种常见的乳腺疾病，主要与内分泌失调有关。疙瘩通常在乳房内，也可能出现在乳头旁边，质地较软，伴有压痛。可以通过调整生活方式、口服药物（如逍遥丸、乳癖消等）等方法治疗。
4.乳腺肿瘤：虽然这种情况比较少见，但也不能忽视。乳头旁边的疙瘩可能是乳腺肿瘤的表现，需要及时就医，进行乳腺超声、乳腺X线摄影等检查，以明确诊断。如果是恶性肿瘤，可能需要手术治疗、化疗、放疗等综合治疗。
总之，乳头旁边长疙瘩并伴有疼痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压，穿着宽松的内衣。