晚上睡觉小腿抽筋可能由着凉、缺钙或身体疲劳导致，需从多方面加以改善。
一、着凉：
晚上睡觉时腿部保暖不佳，致使冷空气进入体内，就容易出现不由自主的抽筋现象。对此，可以采取按摩的方式来缓解肌肉紧张，通过热敷促进局部血液循环，减轻抽筋症状，同时一定要做好腿部的保暖措施，比如加盖厚被子等，避免腿部直接暴露在寒冷环境中。
二、缺钙：
当体内钙质流失过多时，会使神经肌肉兴奋性升高，进而导致肌肉不由自主地收缩与痉挛，从而引发晚上睡觉时小腿抽筋。这种情况下，应该适当补充钙剂，比如可以多吃富含钙质的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，也可以根据医生建议服用钙剂补充剂。
三、身体疲劳：
如果长时间进行体力劳动，夜间肌肉紧张的状态未能得到有效缓解，代谢产物不能及时代谢出去，在长期刺激下就可能造成小腿抽筋。所以，要特别注重休息，合理安排劳动强度和时间，避免过度劳累。
总之，当晚上睡觉出现小腿抽筋时，要综合考虑可能的原因，并采取相应的改善措施，以保障身体的健康和舒适。