皮肤上出现一块粗糙且瘙痒的皮，需依据局部皮肤形态和患病部位来判断具体疾病，而后才能对症治疗，常见于神经性皮炎、皮肤淀粉样变、慢性湿疹等
一、神经性皮炎：如果粗糙表皮伴瘙痒症状分布在两侧手肘、手指、颈部、眼皮等部位，可能是神经性皮炎，即慢性单纯苔癣。这通常是由精神压力大或外界反复摩擦刺激等因素引起。治疗可在局部应用曲安奈德新霉素贴膏，配合使用丙酸氟替卡松乳膏。必要时可适当口服盐酸西替利嗪片或盐酸非索非那定片。遵医嘱连续治疗一段时间后，粗糙皮肤会逐渐软化，瘙痒程度会逐渐减轻，从而达到治疗效果。具体如下：1.曲安奈德新霉素贴膏：可起到抗炎等作用。2.丙酸氟替卡松乳膏：有较强的抗炎、抗过敏功效。3.盐酸西替利嗪片：能缓解过敏反应引起的瘙痒等症状。4.盐酸非索非那定片：可减轻瘙痒等不适
二、皮肤淀粉样变：如果粗糙表皮伴瘙痒出现在两侧小腿，用手触摸质地坚硬且有明显颗粒感，则考虑为淀粉样改变。单纯使用口服或外用药物效果不太理想，可选择液氮冷冻方式治疗。通过超低温液氮使局部组织逐渐剥脱、坏死，以实现改善效果
三、慢性湿疹：当湿疹反复出现时，局部皮肤的红斑、丘疹会逐渐角化、增厚，从而使局部皮肤变粗糙，且表面可能出现脱皮，并伴有强烈瘙痒。可在局部涂抹卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏来治疗，必要时可进行封包提高疗效。具体如下：1.卤米松乳膏：有抗炎、抗过敏等作用。2.丙酸氟替卡松乳膏：能有效缓解湿疹症状。
总之，当皮肤上出现粗糙且痒的情况时，要明确具体病因，然后选择合适的治疗方法和药物，以改善症状。