小肚子痛还出血可能有以下原因：
一、排卵期出血：主要表现为腹痛，出血量通常较少，可能为咖啡色分泌物，同时伴有白带增多等情况。一般来说，排卵期少量出血无需特殊处理。但如果出血量较多，则需在医生指导下服用氨甲环酸、云南白药胶囊等药物进行止血。
二、宫颈柱状上皮异位：其典型症状包括白带增多、腰疼、外阴瘙痒，性生活后易出现接触性出血等。对此应前往医院进行妇科检查，可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗，严重时可能需采用物理疗法或手术疗法。
在日常生活中要注意以下方面：做好保暖，避免着凉；保证充足休息，多饮热水；注重阴部清洁，勤换内裤；多食用蔬菜和水果，避免食用寒凉、辛辣食物；还可适当进行一些体育锻炼。总之，当出现小肚子痛且出血的情况时，要及时明确原因，并根据具体情况采取相应的治疗和护理措施。