不孕不育的检查项目较多,一般来说,男性和女性的检查有所不同。对于男性,首先要进行精液常规检查,正常精液量应在2毫升以上,pH值在7.2~7.8之间,精子密度≥15×10^6/ml等。女性方面,首先是妇科常规检查,了解生殖器官的基本情况;然后是性激素六项检查,通常在月经来潮的第2~5天抽血检查,能反映内分泌功能;还有输卵管通畅检查,常见的有输卵管造影,一般在月经干净后3~7天进行,可明确输卵管是否通畅。
男性检查项目
精液常规检查: 通过对精液的量、颜色、酸碱度、精子活力等多项指标进行检测。比如精液量正常范围是2~7毫升左右,如果精液量过少或过多都可能影响生育。生殖系统超声检查: 可以查看睾丸、附睾、精索等器官的形态、结构是否正常,能发现是否有精索静脉曲张等问题,精索静脉曲张可能会影响精子质量。
女性基础检查
妇科B超检查: 能观察子宫的大小、形态、内膜厚度以及卵巢的大小、卵泡发育等情况。一般在月经周期的不同阶段检查目的略有不同,比如卵泡监测可了解排卵情况。抗缪勒管激素(AMH)检测: 可以评估卵巢储备功能,AMH水平能反映卵巢内剩余卵泡的数量,一般AMH正常范围在2~6.8ng/ml之间,数值降低提示卵巢储备功能下降。
输卵管相关检查
输卵管通液术: 相对输卵管造影来说,操作相对简单,但准确性稍差,一般是通过向宫腔内注入液体,根据阻力情况等初步判断输卵管是否通畅,通常在月经干净后3~7天进行。输卵管造影: 是通过向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,能清晰显示输卵管是否通畅、阻塞部位等,准确率较高,检查后需要避孕1~3个月。
其他相关检查
免疫因素检查: 比如抗精子抗体等检查,若存在抗精子抗体,可能会导致精子凝集、制动,影响受孕。感染因素检查: 女性要检查是否有支原体、衣原体、细菌、病毒等感染,男性也要检查是否有相关感染,因为某些感染可能会影响生殖功能。如果夫妻同居一年以上,有正常性生活,未采取避孕措施而未怀孕,就需要及时到医院进行相关检查,明确不孕不育的原因,然后进行针对性治疗。
