由于疾病本身的发展以及药物副作用,中晚期常常会出现幻觉,即看到实际不存在的东西,并且大部分患者还会伴有焦虑、抑郁等精神症状。在药物方面,盐酸普拉克索和罗匹尼罗可能引发幻觉,左旋多巴在治疗初期幻觉发生率仅为3%,但随着年龄增长和用药时间延长,幻觉发生率会逐渐升高。抗胆碱能药、金刚烷胺等也能够引起幻觉,对此可采取停药或换药的措施。单胺氧化酶B抑制剂相较多巴胺受体激动剂而言,引起幻觉的风险更低,常用的药品包括司来吉兰、雷沙吉兰和沙芬酰胺。而若是帕金森疾病本身所导致的,对于严重的幻觉和妄想,可选择使用非经典抗精神病药物进行治疗,比如氯氮平、喹硫平、奥氮平等。
一、疾病自身及药物副作用的影响:
1.中晚期易出现幻觉,看到不存在之物。
2.多数患者会有焦虑、抑郁等精神症状。
二、不同药物引发幻觉的情况:
1.盐酸普拉克索和罗匹尼罗可引起幻觉。
2.左旋多巴治疗初期幻觉发生率低,但随年龄和用药时间增加而升高。
三、应对药物引起幻觉的措施:
1.抗胆碱能药、金刚烷胺等引起幻觉可停药或换药。
四、不同药物幻觉风险比较及常用药:
1.单胺氧化酶B抑制剂引起幻觉风险低。
2.常用药品有司来吉兰、雷沙吉兰和沙芬酰胺。
五、帕金森病本身导致的处理方法:
对于严重幻觉和妄想可选用非经典抗精神病药物如氯氮平、喹硫平、奥氮平治疗。
总之,帕金森病患者出现幻觉等情况较为复杂,需要综合考虑疾病发展、药物因素等,并根据具体情况选择合适的应对措施和治疗药物。
