小儿黄疸是新生儿常见的症状,大多生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退。但如果是病理性黄疸则需要重视。
黄疸的分类及特点
生理性黄疸:
出现时间: 多数足月儿在出生后2-3天出现黄疸,早产儿可能在出生后3-5天出现。持续时间: 足月儿一般7-10天消退,最迟不超过2周;早产儿持续时间稍长,可延迟到3-4周消退。黄疸程度: 一般黄疸较轻,血清胆红素值足月儿不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。
病理性黄疸:
出现时间早: 生后24小时内就出现黄疸。黄疸进展快: 血清胆红素每天上升超过85μmol/L(5mg/dl)。黄疸程度重: 足月儿血清胆红素超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),或黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,甚至消退后又重新出现。伴随其他症状: 可能伴有精神萎靡、拒奶、嗜睡等异常表现,或者有感染、溶血等原发病的相关症状,如皮肤感染时局部红肿等。
黄疸的应对措施
生理性黄疸的观察与护理:
家长要多观察宝宝黄疸的变化情况,包括黄疸出现的部位、范围以及消退的情况。可以让宝宝多晒太阳,选择在早晨10点前或下午4点后的阳光,每次晒10-15分钟左右,注意保护宝宝的眼睛和会阴部。同时要保证宝宝充足的喂养,让宝宝多吃多排,有助于胆红素的排泄。
病理性黄疸的干预:
如果是病理性黄疸,需要及时就医。常见的干预方法有光照疗法,也就是常说的蓝光照射。通过蓝光照射可以使宝宝血液中的胆红素发生变化,转化为容易排出体外的形式。另外,如果是溶血性黄疸等严重情况,可能需要进行换血疗法,通过换出宝宝体内含有高胆红素的血液,输入正常的血液来降低胆红素水平。还有针对引起病理性黄疸原发病的治疗,比如感染引起的黄疸,需要使用抗感染药物进行治疗。
