蛋白尿的控制在肾脏病治疗中至关重要,不管是肾炎,还是高血压、糖尿病引发的肾损害,都必须控制尿蛋白,主要可通过以下三步来实现:一、患者的饮食要限制盐的摄入以及高蛋白饮食;二、需使用沙坦类或者普利类的降压药物来控制患者的尿蛋白;三、需依据患者的病因展开治疗。如果患者是因免疫因素导致肾炎,像IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎等,就需要利用激素和免疫抑制剂进行治疗。而要是患者患有代谢性疾病,比如糖尿病引起的蛋白尿,那就需要强化患者的血糖控制。当下新型的降糖药物,例如SGLT-2抑制剂,即钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂类的降糖药,还有GLP-1激动剂类的降糖药,这两大类降糖药都具备既能降血糖又能减少尿蛋白以及保护肾功能的作用,它们与RAAS阻滞剂,也就是ACEI、ARB联合使用时,能够助力患者的尿蛋白得到较好的控制。
尾段总结:总之,蛋白尿控制的关键在于饮食调整、合理用药以及针对病因治疗,特别是对于因免疫因素或糖尿病导致的肾损害,要采取相应的针对性措施,新型降糖药与RAAS阻滞剂联合应用有较好效果。
