怀孕20周可以做四维彩超。四维彩超一般在孕20周到24周进行，主要用于筛查胎儿结构畸形。此时胎儿的各个脏器已发育齐全，四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。
需要注意的是，四维彩超检查需要提前预约，且可能需要较长时间，孕妇最好提前咨询医院并进行预约。此外，四维彩超也不是所有孕妇都必须做的，一般来说，有以下情况的孕妇需要进行四维彩超检查：
年龄大于35岁的孕妇。
有不良孕产史，如胎儿畸形、自然流产、死胎等。
孕期接触过可能导致胎儿畸形的物质，如放射线、化学毒物等。
胎儿发育异常或可疑畸形，如无脑儿、脊柱裂、脑积水等。
其他高危因素，如糖尿病、高血压、心脏病等。
如果孕妇有其他特殊情况或医生建议进行四维彩超检查，应遵医嘱进行。同时，孕妇在进行四维彩超检查时应放松心情，积极配合医生的检查。如果检查结果发现胎儿有异常，应及时咨询医生，了解进一步的处理方法。