脚趾头大拇指长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.鸡眼：长期挤压和摩擦会导致皮肤角质层增厚，形成鸡眼。鸡眼通常呈圆锥形，表面光滑，边界清楚，按压时会有疼痛。
2.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。跖疣通常呈圆形或椭圆形，表面粗糙，有小黑点，按压时会有疼痛。
3.胼胝：长期受压或摩擦会导致皮肤角质层增厚，形成胼胝。胼胝通常呈扁平状，表面光滑，边界不清楚，按压时没有疼痛。
4.痛风石：痛风患者长期血尿酸水平升高，会导致尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位，形成痛风石。痛风石通常呈圆形或椭圆形，质地坚硬，表面光滑，按压时会有疼痛。
5.肿瘤：脚趾头大拇指长了个硬疙瘩，也可能是肿瘤引起，如黑色素瘤、鳞状细胞癌等。
如果发现脚趾头大拇指长了个硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断。治疗方法包括：
1.药物治疗：根据病因不同，可使用不同的药物治疗，如鸡眼可使用鸡眼贴，跖疣可使用抗病毒药物，胼胝可使用角质松解剂，痛风石可使用降尿酸药物等。
2.物理治疗：如激光、冷冻、电灼等，可去除疣体或鸡眼。
3.手术治疗：如鸡眼切除术、跖疣切除术等，可彻底去除病灶。
4.其他治疗：如局部注射糖皮质激素、紫外线照射等，可缓解症状。
需要注意的是，不同病因引起的硬疙瘩，治疗方法不同。在治疗过程中，应避免自行挤压或搔抓，以免加重病情。同时，应注意个人卫生，保持足部清洁干燥，避免长时间行走或站立，避免穿高跟鞋等。