四岁孩子扁桃体发炎可服用抗菌消炎类或清火类药物。具体如下：
一、抗菌消炎药：
1.儿童扁桃体炎的出现和诸多因素相关，像感染、免疫因素、邻近器官急性炎症等。若是细菌和毒素积聚在扁桃体窝，就可能引发扁桃体发炎。其常见表现为发热、咽部不适、咽部疼痛，还可能致使吞咽和呼吸困难。
2.如果是病毒感染导致，通常无需用药治疗；而要是细菌感染引起，往往需要依据医生指导使用抗菌消炎类药物，常用的有罗红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等。
二、清热降火药：
除了采用抗菌消炎类药物外，还可使用清热降火药物，比如蒲地蓝消炎口服液或蓝芩口服液。
总结：四岁孩子扁桃体发炎时，可根据具体情况选择合适的抗菌消炎类或清热降火药来进行治疗。