月经期腰骶部疼痛，原因包括正常子宫收缩，也可能是盆腔炎、子宫内膜炎等疾病所致。患者应前往医院，在医生指导下完善相关检查以明确病因。
一、生理性
月经期会有部分子宫内膜从子宫壁剥离脱落，此时子宫会产生收缩。而子宫收缩时可能压迫到腰骶部神经，进而容易出现腰骶部疼痛。这属于正常生理现象，可通过适当休息、注意保暖以及适当按摩来缓解。
二、病理性
1.盆腔炎：若患者平时不注意私处卫生，致使生殖道感染，可能引发盆腔炎。炎症刺激会引起月经期腰骶部疼痛，患者还可能伴有头痛、食欲不振、发热等症状。
2.子宫内膜炎：比如在非正规医院进行流产手术时导致细菌感染而引起子宫内膜炎，再加上月经期子宫收缩，就可导致腰骶部疼痛。患者可能还会出现发热、下腹痛等症状。
3.其他：像宫颈息肉、子宫内膜异位症、腰椎间盘退变、腰肌劳损等都可能引起月经期腰骶部疼痛。其中，宫颈息肉可能是因长期受到炎症刺激而出现，月经期盆腔充血肿大时可造成腰骶部疼痛，患者可能还会有性交后出血、黄色白带等症状。
总之，月经期腰骶部疼痛可能是生理原因也可能是病理原因，要明确具体情况需就医检查诊断，以便采取针对性的措施。