咳嗽夜间加重的原因包括睡姿影响、环境因素、慢性支气管炎等。
一、睡姿影响：
如果夜间睡姿不恰当，比如采取俯卧或其他不合适的姿势，就可能导致气管痉挛，进而出现咳嗽加重的情况。此时，建议患者及时调整睡觉姿势，可以适度地将上身抬高一些，这样能在一定程度上缓解咳嗽症状。
二、环境因素：
患者在夜间睡觉时，若所处房间的空气寒冷或者过于干燥，均会对喉咙部位产生刺激，从而引发咳嗽症状。对此，可以采取一些措施来改善，比如在地上洒水以增加室内湿度，或者使用加湿器等。此外，在睡觉前喝些温开水，也有助于缓解不适。
三、慢性支气管炎：
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，主要由病毒、细菌感染、空气污染等引起。患者会表现出咳嗽、咳痰、喘息、气促、胸闷等症状。由于患者夜间处于睡眠状态，气道容易积痰，积痰后会刺激气道产生咳嗽，导致咳嗽剧烈。当出现急性感染时，可以依据敏感菌种类，在医生指导下选择如青霉素、阿莫西林等抗生素药物进行治疗。还可使用异丙托溴铵、沙丁胺醇、硫酸特布他林等药物进行雾化吸入，以达到解痉平喘的效果。日常生活中饮食也需多加注意，要减少油腻、辛辣食物的摄入。
咳嗽夜间加重除了以上原因外，还可能是由于上呼吸道感染、胃食管反流等引起。建议患者及时前往医院进行检查，在专业医生的指导下进行针对性治疗。