刀口旁有硬块可能是以下原因导致：
一、炎性病变：子宫肌瘤开腹手术后，若未做好局部护理，易引发炎症且反复刺激，从而导致局部出现硬结。此时需配合医生使用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片、红霉素肠溶胶囊等药物进行治疗。阿莫西林胶囊是一种广谱抗生素，可通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用；盐酸环丙沙星片对多种革兰氏阴性菌和阳性菌有抗菌活性；红霉素肠溶胶囊能抑制细菌蛋白质合成。
二、淤血残留：手术会对局部组织造成损伤，使伤口部位血液循环不佳，进而出现硬结。通常可选择局部热敷、按摩、超声波等理疗方式来促进血液循环，有助于改善淤血残留状况。热敷可利用热毛巾等物品敷于局部，促进血液流动；按摩可通过轻柔的手法对局部进行操作；超声波理疗则利用声波能量改善组织状态。
三、疤痕疙瘩：可能因个人体质，在伤口愈合过程中出现疤痕疙瘩，伴有硬结。通常需谨遵医嘱使用积雪苷霜软膏、疤痕止痒软化乳膏、肝素钠乳膏等药物涂抹，对去除局部疤痕硬结有帮助。积雪苷霜软膏能促进创伤愈合；疤痕止痒软化乳膏有活血柔皮、除湿止痒等功效；肝素钠乳膏可改善皮肤血液循环。
除以上常见原因外，还可能是出现了子宫内膜异位症引起，具体原因需就医诊断并对症治疗。总之，发现子宫肌瘤开腹手术后刀口旁有硬块时，应及时就医，明确原因后采取相应的治疗措施。