睾丸上面痛可能由外伤、睾丸炎、附睾炎等原因引起。
一、外伤：若睾丸上面曾遭受外伤，会导致软组织损伤，进而引发局部疼痛。如果损伤较轻，平时多加注意休息即可；若损伤严重，则需及时就医治疗。
二、睾丸炎：主要由支原体、衣原体、细菌、病毒感染导致。炎症刺激会使睾丸附近出现疼痛与肿胀感，甚至可能伴有高热。睾丸较少发生细菌性感染，可通过性接触传播，所以保持良好的性接触极为重要。其具体表现为：
1.支原体、衣原体感染：可引发睾丸炎。
2.细菌感染：也是常见原因之一。
3.病毒感染：同样可能诱发睾丸炎。
三、附睾炎：可能因性行为接触而发生细菌性感染，会造成睾丸疼痛肿胀，常累及单侧。感染途径主要包括经尿道逆行感染、血行感染以及性接触感染。
此外，睾丸扭转、炎症病变、坐骨神经痛、肿瘤性疾病等因素也都可能导致上述症状，需要查明具体原因后积极进行相应治疗。
总之，当出现睾丸上面痛的情况时，要综合考虑多种可能因素，及时明确病因并采取恰当的治疗措施。