主动脉瘤的确诊手段主要包括以下几种：
一、超声：许多病例能够在常规的超声体检中被发现，通过这种方式常常可以早期发现动脉瘤，进而获得早期治疗的机会。超声检查具有无创、便捷、可重复性强等优点，能够较为准确地检测出主动脉瘤的存在、位置、大小等基本情况。
二、增强CT：它能够清晰地显示动脉瘤的大小以及是否累及重要的内脏分支。增强CT可以提供详细的解剖信息，帮助医生全面了解主动脉瘤的形态和周围结构的关系，对于制定治疗方案具有重要意义。
三、动脉造影检查（也称数字剪影DSA）：这是主动脉瘤诊断的金标准。它可以精准地测量动脉瘤的大小，评估病变部位是否存在夹层结构以及病变的严重程度。动脉造影检查能够提供最为准确和详细的血管信息，对于复杂的主动脉瘤病例具有不可替代的作用。
总的来说，这些手段各有特点和优势，医生会根据患者的具体情况综合运用，以确保对主动脉瘤进行准确的诊断和评估，从而为患者制定合适的治疗方案。