前列腺结石通常没有明显症状，部分患者可能出现与前列腺炎相似的表现，如排尿不适：约有30%左右的患者会出现尿频、尿急等症状，这是因为结石刺激前列腺组织，影响了尿路的正常功能。有时还可能出现排尿困难，尿线变细等情况，就像尿液通过被堵塞的管道一样不顺畅。
疼痛相关症状
局部疼痛：患者可能会感到会阴部、肛门区、阴囊等部位有隐痛或胀痛。这种疼痛可能会在久坐、长时间骑车后加重，因为这些动作会压迫前列腺区域，使结石对周围组织的刺激更明显。放射性疼痛：疼痛还可能放射到腰部、下腹、腹股沟区等部位，让患者感觉多个部位都有不适，但实际根源是前列腺结石。
排尿异常相关
血尿表现：少数前列腺结石患者会出现血尿，这是因为结石摩擦前列腺尿道黏膜，导致黏膜出血。不过这种血尿一般比较轻微，可能在显微镜下才能发现明显的红细胞，严重的肉眼血尿相对少见。尿道分泌物：部分患者可能会有尿道分泌物增多的情况，尤其是在早晨起床后，尿道口可能会有少量稀薄的黏液性分泌物，这也是前列腺结石刺激前列腺腺体分泌增加引起的。
其他潜在症状
性功能障碍：有些患者可能会出现性功能减退，如勃起功能障碍、早泄等。这可能与前列腺结石影响了前列腺的正常功能，进而干扰了性激素的分泌和神经传导有关。引发感染时的症状：如果前列腺结石合并感染，患者会出现发热、寒战等全身症状，同时局部疼痛会加剧，排尿不适等症状也会明显加重，就像炎症在体内扩散一样。