20天新生儿偶尔咳嗽一两声通常是正常的。这可能是新生儿呼吸道受到轻微刺激引起的，比如空气干燥、有少量灰尘等刺激到宝宝的呼吸道，偶尔出现一两声咳嗽一般无需过度担忧。
可能的正常原因分析
环境因素刺激： 新生儿的呼吸道比较敏感，若室内空气过于干燥，湿度较低，或者有少量灰尘、绒毛等漂浮在空气中，就可能刺激新生儿的呼吸道，导致偶尔咳嗽一两声。比如室内湿度低于40%时，就容易让新生儿呼吸道黏膜干燥，引发轻微咳嗽。吞咽口水因素： 新生儿在这个阶段唾液腺开始发育，但吞咽功能还不完善，有时会出现口水吞咽不及时的情况，口水刺激咽喉部也可能引起偶尔的一两声咳嗽。这是一种正常的生理现象，随着宝宝月龄增长，吞咽功能逐渐完善，这种情况会减少。
需警惕的异常情况
伴随其他症状时： 如果20天新生儿偶尔咳嗽一两声的同时，还伴有发热（体温超过37.5℃）、呼吸急促（呼吸频率大于60次/分钟）、精神萎靡、吃奶量明显减少等情况，那就不正常了，可能是呼吸道感染等疾病引起的，需要及时就医。比如新生儿感染了病毒，可能先出现咳嗽，随后体温升高，精神状态变差。频繁咳嗽加重时： 要是新生儿偶尔咳嗽一两声逐渐变成频繁咳嗽，或者咳嗽程度加重，也需要引起重视。频繁咳嗽可能会影响新生儿的呼吸和吃奶，对宝宝健康不利。比如从偶尔咳一两声发展到每隔几分钟就咳一次，这就需要带宝宝去医院检查了。
日常护理建议
保持室内适宜环境： 要注意保持室内空气湿度在50%~60%左右，可以使用加湿器来调节湿度。同时要保持室内空气流通，但要避免让宝宝直接吹到冷风。比如每天早晚开窗通风15~20分钟，通风时可以把宝宝抱到其他房间。注意观察宝宝状态： 家长要多留意新生儿的精神状态、吃奶情况以及咳嗽等表现。可以每天固定时间测量体温，观察有无异常。如果发现异常情况，要及时带宝宝到医院就诊，不要自行给新生儿服用药物，因为新生儿的肝肾功能还不完善，用药不当可能会对宝宝造成伤害。