左边锁骨上出现淋巴结是否严重不能一概而论，一般来说，约10% - 20%的锁骨上淋巴结肿大可能与恶性肿瘤有关，但也有很多是良性原因引起。
良性原因导致的情况
感染因素
细菌感染： 比如链球菌感染，可能引发淋巴结炎，除了锁骨上淋巴结肿大，还可能伴有局部红肿、疼痛等症状。像上肢、胸部皮肤的轻度感染，都有可能导致锁骨上淋巴结的反应性增大。病毒感染： 例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了锁骨上淋巴结肿大，还会有发热、咽痛、肝脾肿大等表现，这种情况通过相关病毒检测等可以明确。
其他良性情况
自身免疫性疾病： 像类风湿关节炎等自身免疫性疾病，也可能出现淋巴结肿大，一般还会伴随关节疼痛、晨僵等其他自身免疫性疾病的相关表现。反应性增生： 有时候由于机体受到某些刺激，比如长期的慢性炎症刺激等，也会导致锁骨上淋巴结反应性增生肿大，这种情况一般淋巴结质地相对较软，活动度较好。
恶性肿瘤相关情况
原发性肿瘤转移
肺癌： 肺癌细胞可能通过淋巴道转移到锁骨上淋巴结，尤其是肺癌中晚期时比较常见。如果是肺癌转移导致的锁骨上淋巴结肿大，患者往往还会有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等肺癌的相关症状。胃肠道肿瘤： 胃癌等胃肠道肿瘤也可能转移至锁骨上淋巴结，患者可能有消化不良、腹痛、黑便等胃肠道疾病的表现。
原发性恶性肿瘤
淋巴瘤： 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能表现为锁骨上淋巴结的无痛性进行性肿大，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。通过淋巴结活检等可以明确诊断。如果发现左边锁骨上有淋巴结，建议及时就医，进行详细的检查，比如淋巴结超声、CT、病理活检等，以明确淋巴结肿大的原因，从而判断病情是否严重，并采取相应的治疗措施。