后背突然很痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长时间保持不良姿势、过度劳累等都可能导致后背肌肉劳损，进而引发疼痛，这种情况在长期伏案工作或从事重体力劳动的人群中较为多见。
肌肉骨骼方面的原因
分点1：肌肉拉伤：如果突然进行剧烈运动，像快速扭转身体、过度伸展后背肌肉等，就可能造成后背肌肉拉伤，从而引起突然的疼痛，疼痛部位通常比较局限，可能还会伴有局部肿胀。分点2：椎间盘问题：腰椎间盘突出症等椎间盘相关疾病也可能导致后背突然疼痛。当椎间盘发生退变、纤维环破裂时，髓核突出刺激周围神经，就会引发后背疼痛，这种疼痛可能还会放射到下肢。
内脏疾病牵涉痛
分点1：胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起后背放射性疼痛。一般是右上腹的疼痛放射到右侧后背，疼痛程度可能较剧烈，还可能伴有恶心、呕吐等症状。分点2：心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，也可能表现为后背疼痛。尤其是下壁心肌梗死，疼痛可放射至后背，同时可能伴有胸闷、心悸等症状，这种情况需要高度警惕，因为可能危及生命。
脊柱病变
分点1：强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱。患者可能会出现后背突然疼痛的情况，尤其是在早晨起床时疼痛较为明显，活动后可有所缓解，病情进展可能会导致脊柱活动受限。分点2：脊柱骨折：如果后背受到外伤，如高处坠落、重物撞击等，可能会造成脊柱骨折，从而引起突然的剧烈疼痛，同时可能伴有局部压痛、活动障碍等表现。