得了肺炎不一定都需要住院，一般来说，病情较轻的社区获得性肺炎，部分患者可以在门诊治疗，但病情较重的则需要住院。比如，对于一些年龄较小的儿童、老年人，或者存在基础疾病的肺炎患者，往往需要住院观察治疗。
哪些肺炎患者需要住院
重症肺炎患者： 出现呼吸困难，比如呼吸频率大于30次/分钟，或者口唇发紫，血氧饱和度低于90%等情况，通常需要住院。还有体温持续高热不退，经过一般处理仍不能降温的重症肺炎患者，也需要住院接受更密切的监测和治疗。特殊人群肺炎患者： 儿童肺炎中，婴儿肺炎往往需要住院，因为婴儿自身免疫力较弱，病情变化可能比较快。老年人肺炎也多建议住院，老年人各器官功能衰退，肺炎容易引发其他并发症。此外，孕妇患肺炎也需要住院，因为要兼顾孕妇和胎儿的安全，需要更专业的医疗监护。
肺炎住院后的治疗方式
抗感染治疗： 根据引起肺炎的病原体不同，选择相应的抗生素或抗病毒药物。如果是细菌感染，可能会使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。比如细菌性肺炎常见的肺炎链球菌感染，可能会选用阿莫西林克拉维酸钾等药物抗感染。若是病毒性肺炎，可能会使用利巴韦林等抗病毒药物，但病毒性肺炎大多具有自限性，主要还是对症支持治疗。对症支持治疗： 对于有发热的患者，会进行退热处理，比如物理降温或者使用退热药物。如果患者咳嗽咳痰明显，会使用止咳化痰药物，像氨溴索可以促进痰液排出。同时，会保证患者充足的休息和营养摄入，维持水电解质平衡。
肺炎住院的观察要点
生命体征监测： 住院期间会密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。比如每1 - 2小时监测一次体温和心率，每4小时左右监测一次呼吸和血压，及时发现生命体征的异常变化。肺部体征变化： 医生会定期听诊肺部，观察肺部啰音等体征的变化情况。如果肺部啰音增多或者范围扩大，可能提示病情加重，需要调整治疗方案。另外，还会通过胸部影像学检查，如胸部X线或CT，动态观察肺部炎症的吸收情况，一般住院期间可能会2 - 3天复查一次胸部影像，评估治疗效果。