胫骨骨折不愈合需要早期诊断并明确病因，采取针对性治疗，且胫骨中下三分之一部位骨折、开放性与粉碎性骨折易出现不愈合情况。
一、病因
1.骨折后患者自行牵拉、揉搓会加重局部血管损伤，破坏血液循环，使骨骼组织缺乏血液滋养，易导致骨折延迟愈合甚至不愈合。
2.不正确的固定方法、骨折断端存在微动现象、始终有外力刺激等，均会影响骨折断端骨痂生长，引发胫骨骨折不愈合。
二、症状
患者会感觉小腿部位有持续性刺痛，局部压痛明显，足跟叩击痛，小腿肿胀显著，骨折断端有异常活动，且局部功能活动受限。
三、治疗
1.要及时采用正确方法治疗，首先加强小腿部位功能锻炼，如进行小腿肌肉组织的收缩与舒张训练等。
2.其次可采用中医疗法，如针刺、艾灸等，以增加骨折部位血运。
3.最后需强化胫骨强度与密度，减少钙质、蛋白、矿物质流失，促进骨折断端骨痂生长。如果患者经保守治疗后病情恢复不理想，可通过手术清理骨折断端并进行复位，恢复骨折正确位置，采用有效的内固定，必要时进行自体髂骨移植，以提高骨折愈合可能性。
总结：对于胫骨骨折不愈合，要重视早期诊断、明确病因，然后依据具体情况进行有针对性的治疗，包括功能锻炼、中医疗法等，保守治疗效果不佳时可考虑手术及相关措施来促进愈合。