小便分叉可能由多种情况引起。偶尔出现小便分叉一般无需过度担忧，但如果经常出现，就要留意可能的健康问题。比如，男性尿道外口暂时有粘连等情况可能导致偶尔小便分叉，这种情况通常不影响健康。
生理性小便分叉情况
性生活后出现： 性生活后可能出现小便分叉，这是因为性器官充血尚未完全消退，尿道海绵体还处于肿胀状态，或者尿道外口有少量分泌物粘连，一般休息一段时间，待性器官充血消退后，小便分叉现象就会消失。晨起时出现： 经过一夜的睡眠，男性的尿道中可能会积存一些分泌物，导致尿道外口部分狭窄，晨起第一次排尿时就可能出现短暂的小便分叉，通常排尿后这种情况就会缓解。
病理性小便分叉情况
前列腺炎导致： 前列腺炎患者的前列腺会充血、肿大，压迫尿道，使得尿道变窄，从而出现小便分叉的情况。同时，患者可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者会出现会阴部、下腹部的坠胀疼痛。一般通过前列腺液检查等可以明确诊断。尿道结石或狭窄引起： 尿道内如果有结石，会占据尿道空间，或者尿道因炎症、外伤等原因发生狭窄，都会影响尿液的顺利排出，导致小便分叉。尿道结石患者可能会有排尿疼痛、血尿等表现，尿道狭窄患者往往有尿道损伤、感染等病史。包皮过长或包茎导致： 男性包皮过长或包茎时，包皮口狭窄，排尿时尿液排出不畅，可能会出现小便分叉。同时，还可能伴有包皮龟头炎，表现为包皮红肿、疼痛、有异味等。
其他可能情况
憋尿后出现： 长时间憋尿后，膀胱内尿液充盈，排尿时压力较大，尿液排出初期可能会出现短暂的小便分叉，这是因为尿液冲击导致尿道外口暂时扩张不匀，但一般排尿后很快就会恢复正常。