肩部脂肪瘤是否手术取决于病情轻重，药物治疗不佳则要手术切除。其成因通常有肩部炎症、遗传因素。质地柔软、边界清楚，活动时皮肤会凹陷，诊断可采用超声、CT、磁共振等检查。具体如下：
一、肩部炎症：
1.肩部受伤或注射药物后易引发炎症，导致脂肪细胞异常增生而形成肩部脂肪瘤。初期症状不明显，可通过肩部超声检查来诊断。严重者会压迫神经出现放射性疼痛，表现为运动障碍、肌肉麻木、神经性疼痛等。如果肩部脂肪瘤症状不明显，可不手术；若症状明显且脂肪瘤直径大于1厘米，则采用手术切除。平时饮食应规律，多吃富含维生素的食物，如韭菜、芹菜、橙子、柠檬、梨、香蕉等。
二、遗传因素：
(1)若父母携带脂肪瘤致病基因并遗传给子女，就容易出现肩部脂肪瘤。如果症状无明显疼痛且不影响活动，可不手术；但若症状明显有疼痛、影响日常活动且脂肪瘤直径大于1厘米，则需要手术。术后要做好伤口消毒清洁护理，定期换药防止感染。饮食应选择低胆固醇食物，因为高胆固醇食物会加重代谢负荷，使胆固醇皮下沉积形成脂肪瘤导致复发。
总之，肩部脂肪瘤的处理要综合考虑多种因素，包括症状表现、脂肪瘤大小等，同时术后护理和饮食也很重要。