月经来之前肚子胀，其原因包括生理性原因、受寒、内分泌异常、盆腔腹膜炎等。
一、生理性原因：月经前，女性盆腔会出现充血，这会导致一些不适，其中就包括肚子胀。在月经周期中，随着激素水平的变化，盆腔组织会有相应的充血和水肿，从而引起腹部胀满感。
二、受寒：当子宫收缩异常时，比如食用了生冷寒凉食物或接触凉水等，就可能引发月经前肚子胀。寒冷刺激可影响子宫的正常收缩节律，导致不适症状出现。
三、内分泌异常：患者内分泌的异常可能会引起子宫内的异常状况，进而导致月经出现问题，同时伴有月经前肚子胀。内分泌紊乱会影响体内激素的平衡，对子宫及盆腔的生理功能产生影响。
四、盆腔腹膜炎：外来病原体入侵导致感染而引发盆腔腹膜炎，会有肚子胀痛、月经异常等症状。炎症刺激会使盆腔组织出现一系列反应，包括疼痛和胀满感。
月经来之前肚子胀的注意事项：
1.建议积极调整心情，养成良好的饮食习惯，避免吃寒凉食物，规律作息，合理休息，同时要注意保暖。
2.如果是疾病导致的，应及时去医院进行积极治疗。
总之，月经前肚子胀可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和处理，同时要注意相关的生活调养和必要时的医疗干预。