宫颈糜烂怎么治疗呢

宫颈糜烂现在医学上称为宫颈柱状上皮异位,是一种常见的生理现象,通常不需要治疗。但如果合并宫颈炎等情况则需要相应处理。一般来说,单纯的宫颈柱状上皮异位本身无需特殊治疗,但如果伴有感染等情况,治疗方式如下:

生理性宫颈柱状上皮异位无需治疗

生理性的宫颈柱状上皮异位是由于雌激素作用导致宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面,看起来像“糜烂”,但其实不是病理改变,一般没有症状,不需要进行治疗,定期做好宫颈筛查即可,如每年进行一次TCT(液基薄层细胞检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测。

合并宫颈炎的治疗方式

药物治疗方面

如果是细菌感染引起的宫颈炎导致宫颈出现类似糜烂样改变,常用抗生素药物。比如对于淋病奈瑟菌感染,可选用头孢曲松钠等药物;如果是沙眼衣原体感染,可选用阿奇霉素等药物。但药物使用需在医生指导下根据具体病原体选择,不能自行随意用药。

物理治疗方面

当炎症明显,有接触性出血等情况时,可考虑物理治疗。例如激光治疗,利用激光的热效应破坏病变组织;冷冻治疗,通过低温使病变组织坏死脱落。不过物理治疗有一定的注意事项,治疗后可能会出现阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,术后1 - 2周脱痂时可有少许出血,治疗应选择在月经干净后3 - 7日内进行,治疗后创面未愈合期间(4 - 8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗等。

特殊人群注意事项

妊娠期女性

妊娠期出现类似宫颈糜烂样改变时,一般不做特殊治疗,因为孕期体内激素变化等因素可能导致宫颈柱状上皮异位更明显,要注重定期产检,观察局部情况,待分娩后再根据具体情况判断是否需要处理。

更年期女性

更年期女性如果发现有宫颈类似糜烂样改变,要重视宫颈筛查,因为更年期是一些宫颈病变的高发阶段,通过TCT和HPV检测可以排除宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等情况,如有异常需进一步做阴道镜等检查明确诊断并规范处理。