脚趾甲发黑一块可能由多种原因引起，如外伤导致甲下出血、真菌感染（甲癣）、某些全身性疾病等，需结合具体情况分析。
一、外伤致甲下出血
多因脚趾受到挤压、碰撞等外伤，甲下血管破裂出血，血液淤积就会使脚趾甲发黑一块。这种情况常发生在穿不合适鞋子，长时间挤压脚趾后，一般会有明确的外伤史，随着时间推移，新的趾甲生长可能会逐渐将发黑部分推移出去。
二、甲癣引起
由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下组织所致。除了脚趾甲发黑一块，还可能伴有趾甲增厚、变脆、表面凹凸不平。甲癣具有传染性，可通过接触传播，若不及时治疗，可能会传染到其他趾甲或手部指甲。
三、全身性疾病影响
某些全身性疾病也可能导致脚趾甲发黑，如慢性肾上腺皮质功能减退症等。这类情况相对较少见，往往还会伴有其他系统的症状，需要结合全身情况进行综合判断。
四、其他因素
长期接触某些化学物质，也可能影响趾甲颜色，导致发黑一块。此外，老年人血液循环相对较差，也可能出现类似情况，但一般会有其自身身体机能衰退的相关表现。如果发现脚趾甲发黑一块持续不消退或伴有其他异常症状，应及时就医，明确原因后进行相应处理。