慢性肺源性心脏病早期症状可能不典型，随着病情进展会逐渐显现多种症状。一般来说，患者会有呼吸困难等表现，且病情严重程度不同，症状表现也有差异。
呼吸困难表现
早期阶段： 在活动后，比如快走、爬楼梯等情况下，就会出现明显的呼吸困难，这是因为肺功能已经开始受到影响，机体供氧相对不足。病情进展后： 即使是在静息状态下，也会感觉到呼吸困难，严重时患者会端坐呼吸，不能平卧，呼吸频率明显加快。
咳嗽咳痰情况
咳嗽特点： 患者通常会有长期的咳嗽症状，咳嗽程度可轻可重。一般是白色黏液痰，如果合并呼吸道感染，咳嗽会加重，且痰量增多，变为脓性痰。咳痰情况： 早期痰量较少，当并发感染时，痰量会明显增多，有时还会伴有咯血的情况，但一般量不多。
心力衰竭相关症状
右心衰竭表现： 会出现体循环淤血的症状，比如下肢水肿，初期多在踝部，下午明显，休息后可减轻，病情加重后水肿会向上蔓延至全身。还会有肝区淤血肿大，伴有压痛，严重时会出现腹水等情况。其他表现： 患者还可能出现心悸，这是因为心脏功能受损，心脏节律可能发生改变，同时还可能伴有食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道淤血的症状。
其他系统受累表现
神经系统症状： 患者可能会出现头痛、失眠、烦躁不安等症状，严重时可出现神志恍惚、谵妄、抽搐、昏迷等肺性脑病的表现，这是由于缺氧和二氧化碳潴留影响了中枢神经系统。循环系统其他表现： 严重的慢性肺源性心脏病患者还可能出现血压下降、心律失常等情况，因为心脏功能衰竭，心输出量减少，影响了全身的血液循环。