小孩脚底脱皮主要考虑以下原因：
一、缺乏微量元素：如果小孩有挑食、偏食、厌食等情况，导致身体缺乏微量元素。而微量元素对皮肤新陈代谢有重要影响，进而会出现脚底脱皮现象。对此可在医生指导下通过复合维生素片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物进行补充。同时日常要多吃富含维生素、微量元素的食物，比如猪肝、西红柿、胡萝卜等。
二、汗疱疹：环境因素、接触放射性物质等可致使手心、脚心多汗，若不及时清理，容易引发该疾病，患儿患病后还会伴有疼痛、瘙痒等表现。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物来缓解瘙痒症状，同时要注意小孩的个人卫生，避免小孩抓挠患处。
三、湿疹：外界刺激、精神紧张等会导致真皮浅层及表皮出现炎症。除脚底脱皮外，还可能伴随皮肤红斑、皮肤暗红、糜烂等情况。可在医生指导下使用醋酸氢化可的松软膏、复方地塞米松软膏等药物进行缓解。饮食上要注意清淡、易消化，避免摄入刺激性食物。由于该疾病有复发可能，所以应及时关注疾病发展情况。
此外，真菌感染等原因也可能引发上述情况，建议就医明确病因后采取相应治疗措施。
总结：小孩脚底脱皮可能由多种原因引起，包括缺乏微量元素、汗疱疹、湿疹等，也可能是真菌感染等其他因素所致。应根据具体情况进行诊断和治疗，同时注意日常护理和饮食。