鼻梁两侧发青可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因常见于面部皮肤细嫩、表皮薄、肤色白且真皮内血管丰富的婴幼儿，无需处理。病理性原因包括：一、色素沉着：可能是色素沉淀，呈片状且可能逐渐扩大，与眼部长期慢性炎症有关。二、凝血功能异常：如部分原因致凝血功能减退、凝血因子缺乏，像心脏病患者抗凝药物过量时，会引起皮下出血，包括鼻梁部出现淤青等表现。三、血管弹性减弱：可致血管脆性增加，尤其老年人动脉硬化或长期口服糖皮质类固醇激素时，在外力作用下易出现血管、毛细血管破裂，形成皮下出血，表现为淤青。四、皮肤外伤：鼻梁部位外伤导致皮下或真皮内血管破损，红细胞渗入结缔组织形成淤血或淤斑。五、血管痣：鼻梁两侧局部皮下有血管痣，即皮肤下有团状扩张血管，透过皮肤可显青色。六、血小板减少：因自身免疫、感染、肿瘤等致血小板数量减少或质量降低，会引起皮下出血，表现为皮肤上淤青。若出现异常情况，应及时就医诊断治疗。若为色素沉着或血管痣，可通过激光治疗去除；若是血液系统疾病，则需根据病因治疗，如血管弹性减弱可遵医嘱使用增加血管弹性及软化血管的药物，如复方丹参滴丸、阿司匹林肠溶胶囊、阿托伐他汀钙等
总结提示：鼻梁两侧发青的原因包括生理性和病理性，病理性原因多样，如色素沉着、凝血功能异常、血管弹性减弱、皮肤外伤、血管痣、血小板减少等，应根据具体情况进行诊断和治疗。