手背上出现红色斑块存在多种可能，比如感染性皮肤病（如真菌或细菌感染等）、物理性皮肤病（如冻伤、光线性皮肤病等）、过敏反应性皮肤病（如各种皮炎、湿疹、药物疹等）、免疫相关性皮肤病（如红斑狼疮、皮肤血管炎、银屑病等）、皮肤肿瘤性疾病（如血管瘤、鲜红斑痣等）。所以一旦有此现象必须及时到医院就诊，依据具体疾病类型和个人身体状况，选取适宜方法进行治疗，以防错过最佳治疗时机。
一、若手背上出现的红斑伴有明显瘙痒，需鉴别如下疾病：
1.体癣：由真菌感染引起。
2.湿疹：多种内外因素导致的皮肤炎症反应。
3.神经性皮炎：与精神因素等相关。
4.日光相关的皮炎：与日光照射有关。
5.银屑病：具有特征性的皮损表现。
二、若手背上出现红斑且伴有明显疼痛，则要鉴别以下疾病：
1.丹毒：由细菌感染所致。
2.类丹毒：多与接触感染有关。
3.皮肤血管炎：属于免疫相关疾病。
三、若手背上出现红斑而无明显瘙痒或疼痛，需要鉴别这些疾病：
1.非感染性肉芽肿：是一类特殊的病变。
2.皮肤血管瘤：局部血管异常病变。
总之，手背上出现红色斑块的原因复杂多样，需要仔细鉴别诊断，以便准确进行治疗。