手上长黑痣的原因包括遗传因素、黑色素瘤、脂溢性角化病等，具体如下：
一、遗传因素：若父母手上长黑痣，那么子女手上长黑痣的概率往往较大，其具有一定遗传性。通常不会产生不适症状，也无需特殊治疗。但爱美者可选择激光方式去除，主要是利用激光产生的强脉冲光将皮下黑色素组织击碎，而后通过新陈代谢排出，从而实现去痣效果。在此过程中，患者要注意局部皮肤清洁，避免感染。
二、黑色素瘤：症状表现主要有黑色素结节、色素痣增多、硬度增加、瘙痒疼痛等。可在医生指导下使用替莫唑胺、紫杉醇等药物进行治疗。
三、脂溢性角化病：主要症状为颜色较深的斑块、丘疹，可能还伴有疼痛感。建议在医生指导下应用氟尿嘧啶软膏以及维生素A软膏等药物进行治疗。
此外，手上长黑痣还可能由内分泌失调等因素引起。因此，建议患者及时前往医院就诊，查明病因并对症治疗。
总结概况提示：手上长黑痣的原因多样，要根据具体情况进行判断和相应治疗，当出现异常症状或黑痣有不良变化时，应及时就医处理。