怀孕后乳房里有硬块，可能是正常生理现象，也可能是乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤等引起。具体如下：
一、正常生理现象：怀孕后激素水平，包括雌激素水平和孕激素水平上升。这些上升的激素促进乳房发育，可导致乳房生理性增生，从而出现硬块，以及轻微疼痛和瘙痒，这通常属于正常生理情况。
1.激素作用：雌激素和孕激素的上升是关键因素。
2.表现：乳房增生，有硬块、疼痛及瘙痒。
二、乳腺囊性增生病：主要因怀孕后体内过量雌激素分泌或受体敏感性增加，使乳腺组织异常增生形成乳腺小叶、导管高度扩张的囊肿样结构。临床表现为乳房肿块、乳头疼痛及乳头溢液，触摸乳房能感觉到有硬块。
1.病因机制：雌激素相关因素导致。
2.症状：有肿块、疼痛和溢液。
三、乳腺纤维腺瘤：病因可能与怀孕后体内雌激素异常敏感致乳腺增生过度有关。多数情况下无临床症状，但若瘤体体积快速增大，可触及乳房内有硬块。
1.发病原因：与雌激素及敏感相关。
2.状况：可能无明显症状或瘤体增大时有硬块。
总之，怀孕后乳房出现硬块，可能是正常情况也可能存在疾病，需要及时就医明确诊断，以便采取合适的处理措施。