肝脏彩超正常多数情况下能排除肝癌，但也并非绝对。因为该检查存在一定局限性，一是难以发现较小病灶，二是检查过程受多种因素影响，故而需结合其他检查来共同确诊。
一、能排除肝癌：通常来说，患者无明显右上腹部肝区疼痛、腹胀、黄疸等症状，且肝功能、甲胎蛋白检测等其他检查也无异常，此时肝脏彩超正常且未发现肝脏结节，一般是可以排除肝癌的。
二、不能排除肝癌：
1.在一些特殊情形下，比如无明显诱因却出现甲胎蛋白显著升高，或者有明显临床症状时，即便肝脏彩超显示正常，也不能完全排除肝癌的可能性，因为肝脏彩超可能无法发现体积较小且起病隐匿的肝癌小结节。
2.此外，彩超结果会受到操作人员主观意识、检查水平以及仪器等因素的影响，其结果不一定完全准确。
所以，当出现临床症状而肝脏彩超结果正常时，还需要进一步完善肝脏CT、增强CT等相关检查，这样才能更好地排除肝癌的可能，避免出现漏诊情况。一旦发现肝癌，便能做到早发现、早诊断、早治疗，有利于提升患者预后。
总之，肝脏彩超正常虽在多数情况下能排除肝癌，但存在特殊情况，要综合多种检查来准确判断，以防止漏诊。