中药减肥主要通过健脾祛湿和泻下这两种途径来达成。中医觉得肥胖是因体内痰湿堆积所引发，所以肥胖之人属于痰湿体质。脾主运化，能够运化体内水谷，若脾虚无法运化水湿，就会致使痰湿在体内堆积进而导致肥胖。一般在这种状况下可利用健脾祛湿的中药进行医治，像参苓白术散、三仁汤等，能取得减肥成效。另一方面，现代医学认定人体肥胖是由于营养过剩导致，借由泻下的方式阻止肠道对营养的吸收可实现减肥目的。故而中药里一些能引起腹泻的药常被用于减肥，例如番泻叶、荷叶、大黄等。
一、健脾祛湿途径
1.中医对肥胖的认知：中医认为肥胖由体内痰湿堆积引起，肥胖者多为痰湿体质。
2.脾的作用：脾主运化，可运化水谷，当脾虚不能运化水湿时就会导致痰湿堆积而肥胖。
3.相关中药：参苓白术散、三仁汤等中药通过健脾祛湿可起到减肥效果。
二、泻下途径
1.现代医学对肥胖的看法：现代医学认为肥胖是营养过剩所致。
2.泻下减肥的原理：用泻下方法阻止肠道对营养的吸收从而达到减肥效果。
3.相关中药：番泻叶、荷叶、大黄等能导致腹泻的药常用于减肥。
总之，中药减肥主要依靠健脾祛湿和泻下两种方式，通过不同的中药来发挥相应的作用以实现减肥目的。但使用中药减肥应在专业人士指导下进行，且不可过度依赖，还需结合健康的生活方式和合理的饮食及运动。